Dr. Marcelo Wulkan - cirurgia plástica

UPPER BODY LIFT

Cirurgia upper body lift

O Upper Body Lift é o procedimento cirúrgico no qual se aborda de uma só vez toda a parte superior do tronco. Portanto, a plástica de mama (masculina ou feminina) é realizada no mesmo tempo operatório que a plástica dos braços e lipoescultura local.

Caso o paciente deseje, a abordagem total do corpo pode continuar após 3-6 meses da cirurgia do Upper Body Lift, trazendo um "novo" contorno corporal por completo. Neste caso, a abordagem cirúrgica será o Lower Body Lift.

Durante a consulta médica, o paciente será examinado em detalhes assim como sua saúde será avaliada por critérios específicos que norteiam a segurança do procedimento. O pós- operatório e eventuais intercorrências/complicações serão explicados. Se o paciente passar por todos os critérios pré-cirúrgicos e tiver a motivação necessária, certamente será um bom candidato para o Upper Body Lift.

CIRURGIA DE MAMAS FEMININAS DO UPPER BODY LIFT

Cirurgia upper body lift

As mamas femininas sofrem em demasia em situações como envelhecimento, aumento de peso e com a grande perda de peso (ex: após procedimento de cirurgia bariátrica). Isso ocorre pois as mamas são compostas basicamente por tecido gorduroso e mamário. Ou seja, com a diminuição de gordura, a mama só vai ficar "preenchida" com o tecido mamário existente.

Trata-se da questão "conteúdo versus continente" na qual a mama acaba tendo mais continente (pele) do que o seu conteúdo (tecido mamário e gordura). Com isso, a mama perde forma, torna-se pendente e com pele de aspecto enrugado.

Em todas as técnicas do Upper Body Lift, o objetivo é remover o excesso de pele, elevar a posição da aréola, resultando num formato de mama mais bonito. O tamanho da cicatriz varia conforme a técnica e complexidade do caso.

Durante a consulta, o médico vai mostrar à paciente como será a abordagem cirúrgica, localização das cicatrizes e os eventuais benefícios ou complicações da técnica.

As opções de Upper Body Lift adotadas incluem:
• Mamoplastia convencional com simetrização das mamas
• Mamoplastia com uso de implante mamário
• Mamoplastia com uso de gordura da própria paciente para aumentar e remodelar a mama: Esta opção é uma revolução na cirurgia de mama e Upper Body Lift na qual se aproveita a gordura e tecido localizado na região das costas do paciente para preencher a falta de volume mamário. Esta técnica é denominada de Upper Body Lift com retalho autólogo para remodelagem mamária.

Atualmente, existem várias técnicas a serem usadas durante o Upper body Lift para resgatar a beleza da mama feminina. Todas as técnicas têm o mesmo objetivo: reduzir/redimensionar o volume mamário, elevar a aréola e restaurar a forma e tamanho da mama com cicatrizes de melhor qualidade possível. A técnica a ser adotada pelo seu cirurgião plástico vai depender basicamente de:
• volume e formato da mama.
• posição da aréola.
• elasticidade da pele.
• intensidade da queda da mama.
• aceitação dos tipos de cicatriz resultante da técnica adotada.

Os tipos de cicatriz devem ser discutidos amplamente durante a consulta médica. Basicamente, existem três possibilidades para o Upper Body Lift:
• cicatriz na aréola e verticalmente até o sulco mamário (dobra natural de pele que fica em baixo da mama).
• cicatriz na aréola, verticalmente até o sulco mamário e no sulco mamário ("T invertido"). A cicatriz horizontal no sulco pode variar de tamanho e depende do tipo de mama a ser operado e o quanto será reduzido.
• cicatriz na aréola, verticalmente até o sulco mamário e apenas poucos centímetros no sulco mamário (cicatriz reduzida). Se a cicatriz percorrer apenas para um lado do sulco mamário, terá a forma da letra "L".

A tendência atual do Upper Body Lift na cirurgia das mamas preconiza a menor cicatriz possível e de boa qualidade. No entanto, apenas durante a consulta médica será possível prever o tamanho da futura cicatriz.

Para dar mais segurança ao paciente submetido ao Upper Body Lift com plástica mamária, é prudente realizar todos os exames necessários para atestar que não existam doenças nas mamas. Alguns médicos ainda optam pelo auxílio de mastologista na avaliação da paciente e durante a cirurgia, se necessário.

A plástica de mama pode ser feita em conjunto com outros procedimentos, tal como a cirurgia dos braços. Neste caso, trata-se de uma abordagem conhecida como Upper Body Lift complete com a qual a paciente se beneficia de uma melhora do contorno corporal de toda a região superior do tronco e braços.

CIRURGIA DE UPPER BODY LIFT NAS MAMAS MASCULINAS

Cirurgia upper body lift

Ginecomastia é o aumento excessivo de tecido mamário e/ou gorduroso no homem.

Existem muitas causas para a ginecomastia. Na puberdade e adolescência, geralmente decorre de alteração hormonal, testicular, glândula pituitária e adrenal. Também pode ocorrer em situações de cirrose do fígado, desnutrição, trauma na mama, diversos tipos de tumores, alteração no rim, uso de esteróides, entre outras causas. No entanto, a causa mais comum nos adultos são o sobrepeso e a perda excessiva de peso também.

Visto a variedade de causas para a existência de mamas em homens, é de suma importância saber a causa exata da ginecomastia antes de operar o paciente. Para isso, o paciente deve ser examinado por especialistas na área de endocrinologia, clínica médica e mastologia para certificar-se de que não existe qualquer tipo de contra-indicação cirúrgica.

O aspecto da mama no homem não se manifesta sempre da mesma forma. Portanto, o cirurgião vai individualizar o Upper Body Lift com o intuito de conseguir resultados refinados e com menor chance de recorrência.

Durante a consulta médica, o cirurgião plástico vai examinar o paciente minuciosamente e, após liberação dos especialistas do ramo, as seguintes opções de Upper Body Lift serão cogitadas:
• Lipoescultura local: em casos onde a mama é decorrente apenas de acúmulo gorduroso.
• Lipoescultura local e cicatriz na parte inferior da aréola: Upper Body Lift moderado em pacientes com moderado volume de gordura e tecido mamário (boa retração cutânea e sem sobras de pele).
• Lipoescultura local, cicatriz no sulco mamário e aréola: em situações onde existe mama de grande volume com excesso de pele, comumente observada em pacientes com grande perda de peso. Se desejado pelo paciente, o tamanho da aréola pode ser diminuído. Este é o Upper Body Lift de mamas masculinas radical e tem a disposição e tamanho da cicatriz variando de acordo com a quantidade de pele a ser retirada, mas geralmente fica de qualidade aceitável visto o benefício do novo contorno do tórax.

Detalhes técnicos de cada opção cirúrgica de Upper Body Lift para homens serão explicados durante a consulta médica, assim como o cuidado pós-operatório e eventuais intercorrências ou complicações.

Acredita-se que esta cirurgia traga grande benefício ao homem pois restaura sua auto-estima com um tórax masculino mais reto e firme. Se necessário, o paciente pode ser submetido ao Upper Body Lift completo caso deseje operar os braços ao mesmo tempo cirúrgico da mama.

ÁREAS ESPECIAIS DO UPPER BODY LIFT

Algumas regiões do corpo a serem corrigidas pelo Upper Body Lift não pertencem a qualquer classificação.

É o caso dos "pneus" que ocorrem em regiões superiores e laterais do tórax. Dessa maneira, tática cirúrgica individual do Upper Body Lift deve ser planejada para corrigir cada uma dessas alterações.

CIRURGIA DOS BRAÇOS (BRAQUIOPLASTIA-LIFTING BRAQUIAL) DO UPPER BODY LIFT

Cirurgia upper body lift

A exposição parcial do corpo para quem vive num país tropical é natural e o braço é comumente visível conforme as vestimentas e clima da estação. Outrossim, a prática de esportes ao ar livre que necessitam grande movimentação dos braços costuma exigir vestimentas mais leves que evidenciam os braços e outros componentes do contorno corporal. O avançar da idade, flutuações do peso e causas hereditárias podem modificar a aparência corporal. Isso também ocorre nos braços resultando em queda, excesso de pele/gordura e flacidez.

A prática de exercícios regulares e direcionados aos músculos desta região melhora bastante o aspecto estético dos braços, porém, se a flacidez local já estiver em grau avançado, a plástica dos braços é a única alternativa para melhorar a aparência estética deste local.

O lifting braquial do Upper Body Lift retira o excesso de pele e gordura da região abaixo dos braços até o cotovelo e, em alguns casos, até o nível do antebraço. A cirurgia plástica moderna permite o retorno do contorno suave e homogêneo dos braços, melhorando a aparência e auto-estima da paciente.

A cirurgia dos braços (braquioplastia/lifting braquial) do Upper Body Lift é um procedimento cirúrgico que visa trazer de volta a forma e beleza do contorno dos braços. Dessa maneira, a cirurgia melhora o excesso de pele e gordura que se tornam mais evidentes quando os braços estão estendidos e longe do corpo.

A lipoescultura do Upper Body Lift pode ser uma boa opção para pacientes que tem bom tônus muscular e elasticidade. Desse modo, apenas o excesso de gordura localizada é retirada de maneira precisa. Mas para ser um bom candidato à lipoescultura dos braços, o paciente precisa ter boa elasticidade de pele de maneira que a mesma consiga se "retrair" em direção aos músculos do braço. Para entender melhor as opções de Upper Body Lift, é preciso entender novamente a filosofia de "conteúdo x continente". Esta linha de raciocínio revela que todo o volume preenchido tem que ter um conteúdo interno. No caso dos braços, o "conteúdo" contém ossos, vasos, nervos, músculos e gordura; o "continente" seria a pele que segura tudo isso. Dos componentes que formam o "conteúdo", apenas o tecido adiposo (gordura) pode ser retirado sem malefício ao organismo. Feito isso, vai "sobrar" mais espaço abaixo da pele. A lipoescultura do Upper Body Lift entra em ação efetiva quando o paciente tem boa elasticidade de pele de maneira que a mesma consiga se remodelar sobre o novo contorno do braço operado.

O Upper Body Lift atua com freqüência em homens e mulheres que desejam recuperar o contorno corporal após grande perda de peso. Estes pacientes em particular têm excesso de pele que ficou extremamente "esticada" e sob tensão durante o período de sobrepeso e, após o retorno ao peso adequado, a pele perde a capacidade de se contrair. Apenas a cirurgia plástica (Ex: Upper Body Lift) no local é capaz de restaurar a beleza dos braços.

Outros pacientes que se adéquam à cirurgia são aqueles que sofrem das mudanças naturais do envelhecimento, hereditariedade ou a combinação dessas condições. É importante destacar que o Upper Body Lift nos braços não modifica músculos enfraquecidos. Dessa maneira, o paciente deve se submeter a uma consulta individualizada com o médico para saber se a cirurgia vai atender às suas necessidades e expectativas.

Em alguns casos, a melhor estratégia operatória do Upper Body Lift consiste em dividir a cirurgia em 2 etapas. Isso será decidido durante a consulta médica após exame físico completo. É importante observar que não se pode "forçar" seu médico para se fazer somente a lipoaspiração dos braços pois, dependendo do caso, o resultado decorrente pode ser pior do que quando não a região não foi operada. É natural que você e seu médico sempre desejem o melhor resultado com a menor cicatriz; confie na avaliação de seu médico.

Cirurgia upper body lift

SOU UM CANDIDATO PARA O UPPER BODY LIFT?

De maneira geral, podemos dizer que os seguintes pacientes podem ser submetidos à cirurgia de Upper Body Lift:
• Adultos com leve sobrepeso.
• Pacientes saudáveis que não tenham contra-indicações médicas para serem submetidos a procedimento cirúrgico.
• Paciente jovem com desenvolvimento completo das mamas.
• Pacientes que não estejam grávidas, amamentando ou com infecção em qualquer lugar do corpo.
• Pacientes que planejam engravidar num curto período devem postergar o Upper Body Lift.
• Pacientes que não tenham doenças malignas de mama. Caso afirmativo, devem ser avaliadas em conjunto com equipe de mastologistas para liberação do Upper Body Lift simultâneo à retirada do tumor.
• Pacientes sem linfedema nos braços ou outras doenças no local a ser operado.
• Pacientes sem dificuldades para cicatrização. Mesmo assim, é preciso estar ciente que poderá ocorrer alargamento da cicatriz devido à movimentação dos braços nos afazeres diários.
• Pacientes otimistas e realistas com a limitação doUpper Body Lift. Em alguns casos, o paciente deve estar ciente que a cicatriz pode ser extensa e de qualidade variável.
• Pacientes comprometidos com uma maneira saudável de viver, incluindo alimentação e exercícios.
• Pacientes que sigam à risca a orientação médica pós Upper Body Lift e que estejam preparados para eventual intercorrência.

Como Escolher o Cirurgião Para o UPPER BODY LIFT?

A melhor maneira de escolher seu cirurgião plástico é verificar alguns itens básicos:

1. Confirme se seu cirurgião é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica acessando www.cirurgiaplastica.org.br.

2. Verificar se seu cirurgião tem foco maior em contorno corporal pós obesidade e UPPER BODY LIFT.

O Dr. Marcelo Wulkan é cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica com foco de atuação em UPPER BODY LIFT, entre outras cirurgias estéticas. O Dr. Wulkan aprendeu o UPPER BODY LIFT diretamente com mestres de Harvard e University of Pittsburgh que são os principais centros de referência mundial no assunto.
O Dr. Wulkan atende na cidade de São Paulo pacientes de todo o Brasil e do exterior.


Com o conhecimento adquirido nos EUA, o Dr. Wulkan se tornou o único representante no Brasil e América do Sul de um dos mais experientes centros de contorno corporal pós grande perda de peso do mundo: o Hurwitz-Center for Plastic Surgery (www.hurwitzcenter.com). O Dr. Hurwitz é um renomado cirurgião plástico com mais de 25 anos de experiência e criou muitas técnicas para contorno corporal pós grande perda de peso, incluindo o Total Body Lift. Esta parceria é única e levou à criação do Wulkan-Hurwitz Center for Plastic Surgery visando ajudar pacientes dos EUA, Brasil e outros países a realizar tratamentos completos seguindo rigorosas condições de qualidade e segurança


Associação Brasileira de Cirurgia Plástica
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